Фолликулогенез: причины нарушения, методы диагностики

Фолликулогенез - это поэтапное развитие фолликула, первая стадия которого называется примордиальной, а заключительная - преовуляторной. После полного созревания фолликула происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. Овуляция является важнейшим процессом в женском организме, без которого невозможно наступление зачатия, даже при условии нормальной проходимости маточных труб. За нормальное развитие фолликулов (фолликулогенез) отвечают гормоны.

В женских половых железах происходит созревание нескольких фолликулов, однако только одному (доминантному) удается достичь необходимых размеров и состояния. Доминантный фолликул содержит в себе яйцеклетку, способную к оплодотворению. В крайне редких случаях в яичнике созревает два и более фолликулов.

При овуляции фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая впоследствии попадает в маточную трубу, где и происходит её оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка движется к матке, прикрепляется к ее стенке и продолжает свое развитие.

Однако иногда в организме происходит сбой, что приводит к неполноценности фолликулогенеза и, следовательно, невозможности наступления долгожданной беременности. Выявить причины данного нарушения позволяет проведение такого исследования, как фолликулометрия, иначе называемого УЗИ-мониторингом.

Фолликулогенез: нарушения

Нарушения фолликулогенеза могут проявляться следующими состояниями:

• отсутствие развития доминантного фолликула;
• остановка развития и снижение размеров доминантного фолликула (регрессия фолликула);
• персистенция фолликула (фолликул не разрывается, из него не выходит яйцеклетка);
• фолликулярная киста (фолликул не лопается, в нем накапливается фолликулярная жидкость, которая преобразуется в кисту);
• лютеинизация фолликула (желтое тело образуется при отсутствии разрыва фолликула).

Нарушенный фолликулогенез: отсутствие овуляции

При проведении фолликулометрии может быть выявлена одна из основных причин женского бесплодия – ановуляция, для которой характерно отсутствие выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, т.е. отсутствие овуляции. Данная патология может встречаться у женщин разного возраста: как молодого, так и более зрелого, часто отмечается в предклимактерический период. Основными симптомами ановуляции являются нарушение менструального цикла и изменение объема менструальных выделений.

Однако зачастую ановуляция может протекать без характерных признаков и выявляться только в процессе диагностики бесплодия с помощью фолликулометрии.

Ановуляция может развиваться вследствие наличия в женском организме следующих состояний:

• гормонального дисбаланса либо недостаточной стимуляции яичников;
• повышенного уровня мужских гормонов;
• воспалительных процессов в половых органах женщины;
• патологий органов репродуктивной системы (эндометриоза, новообразований, кист матки и яичников);
• функциональных нарушений эндокринной системы;
• при интенсивных физических нагрузках (тяжелой физической деятельности, занятиях профессиональным спортом);
• ожирения вследствие неправильного рациона питания и малоподвижного образа жизни.

Цели и суть фолликулометрии

При необходимости проведения обследования организма женщины, выявления причины бесплодия, может быть рекомендован такой современный метод диагностики, как фолликулометрия.

Данное исследование назначается в следующих целях:

• выявляются (либо исключаются) функциональные патологии яичников;
• оценивается готовность эндометрия матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• подтверждается наличие овуляции, определяется точная дата её начала;
• оценивается жизнеспособность яйцеклетки после её оплодотворения;
• оцениваются риски развития многоплодной беременности;
• устанавливаются причины нарушения фолликулогенеза и менструального цикла;
• анализируется состояние гормональной системы организма женщины, а также ответ на гормональную терапию;
• контролируется стимуляция овуляции (являющаяся одним из этапов экстракорпорального оплодотворения);
• проводится контроль над проводимой терапией.

С помощью проведения фолликулометрии достигаются и другие цели:

• выявление заболеваний органов половой системы женщины;
• установление причин нерегулярности менструальных циклов;
• определение изменений эндометрия и причин возникновения этих нарушений;
• проведение общей оценки состояния женской репродуктивной системы.

Фолликулометрию проводят женщинам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение с целью определения оптимальных сроков забора яйцеклеток для последующего оплодотворения.

Истинную картину нарушения фолликулогенеза позволяет выявить комплексное медицинское обследование, в том числе фолликулометрия. Выбор тактики лечения производится в соответствии с причинами, которые спровоцировали те или иные изменения в работе женской репродуктивной системы.

Клиника «Центр ЭКО» в Екатеринбурге занимает лидирующие позиции среди медицинских центров, специализацией которых является диагностика и лечение бесплодия.

Для выявления патологий, препятствующих наступлению беременности, в клинике используется новейшая диагностическая аппаратура, отвечающая всем мировым стандартам.

Врачи клиники «Центр ЭКО» Екатеринбурга занимаются постоянным усовершенствованием своих знаний и практических навыков. Для лечения бесплодия они используют современные технологии, в том числе и методы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, искусственную инсеминацию и др.

Запись на проведение исследований и консультацию врача проводится по телефону и на сайте клиники.