ИКСИ

Содержание

1. 1. Показания к ИКСИ.
2. 2. В каких случаях ИКСИ нужно проводить в обязательном порядке.
3. 3. Как происходит процедура ИКСИ.
4. 4. Преимущества метода ИКСИ.
5. 5. Что такое ИМСИ (IMSI).
6. 6. Чем ИМСИ отличается от ИКСИ.
7. 7. Преимущества ИМСИ.
8. 8. Недостатки процедуры ИМСИ.
9. 9. Преимущества лечения в нашей клинике.

ИКСИ (ICSI) – инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Манипуляция проводится в рамках программ ЭКО, и позволяет добиться зачатия, если возможно получить хотя бы один качественный и пригодный к оплодотворению сперматозоид.

Показания к ИКСИ

Основным показанием к проведению интрацитоплазматической инъекции сперматозоида является тяжелая патология спермы, при которой добиться зачатия иными способами невозможно. В список показаний входят:

• азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• олигозооспермия – очень низкая концентрация мужских половых клеток в эякуляте;
• астенотератозооспермия – снижение в семенной жидкости концентрации подвижных и морфологически правильных сперматозоидов;
• аутоиммунная патология тканей яичка;
• неудачные попытки оплодотворения в проведенных ранее протоколах ЭКО;
• патология спермы смешанного происхождения.

Для выявления бесплодия, обусловленного мужским фактором, проводят спермограмму, результаты которой позволяют определить количество и качество мужских половых клеток. При выявлении нарушений пара имеет возможность сделать экстракорпоральное оплодотворение с ИМСИ (IMSI) или ИКСИ (ICSI).

В каких случаях ИКСИ нужно проводить в обязательном порядке

Способность спермы к оплодотворению определяется количеством сперматозоидов в эякуляте. Оно должно составлять не менее 20 миллионов единиц в одном миллилитре. Кроме того, минимум треть из них должна отличаться высокой подвижностью и отсутствием нарушений морфологической структуры.

Если отклонения от нормальных показателей – умеренные, для преодоления бесплодия используется метод экстракорпорального оплодотворения, если же они более выраженные – на помощь приходит метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку или ИКСИ.

Процедура ИКСИ применяется при экстракорпоральном оплодотворении в следующих случаях:

• при сниженном количестве и недостаточной подвижности сперматозоидов в эякуляте;
• при наличии в семенной жидкости большого количества патологических сперматозоидов;
• при содержании в сперме антиспермальных антител;
• при использовании для получения сперматозоидов процедур ПЕЗА и ТЕЗА (сперматозоиды изымаются из придатков яичка с помощью оперативного вмешательства);
• при наличии небольшого количества полученных яйцеклеток (если их количество менее четырех);
• при отсутствии либо низком проценте оплодотворения яйцеклеток в предыдущих программах экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит процедура ИКСИ

Данный метод вспомогательных репродуктивных технологий подразумевает введение под контролем микроскопа заранее отобранного жизнеспособного сперматозоида специальными микрохирургическими инструментами непосредственно в яйцеклетку женщины. Для выделения как минимум одного морфологически нормального подвижного сперматозоида, пригодного для оплодотворения, предварительно проводят специальную обработку спермы.

Оплодотворенная яйцеклетка культивируется в специальной среде и на 2-5 день после оплодотворения переносится в полость матки будущей матери, где происходит имплантация эмбриона и его дальнейшее развитие, как при обычной беременности.

Преимущества метода ИКСИ

При использовании ИКСИ наступление беременности становится возможным даже в случаях, если у мужчины диагностированы сложные, в том числе и неизлечимые формы бесплодия. Например, если выявлены единичные жизнеспособные сперматозоиды, либо при ретроградной эякуляции, характерным признаком которой является попадание спермы в мочевой пузырь. При последней патологии для проведения ИКСИ сперматозоиды изымаются из осадка мочи.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте для проведения процедуры ИКСИ производят биопсию или пункцию яичек.

Что такое ИМСИ (IMSI)

ИМСИ (IMSI) является интрацитоплазматической инъекцией отборных сперматозоидов. С помощью мощного электронного микроскопа проводят отбор наиболее качественного сперматозоида. Благодаря увеличению почти в 6 000 раз существует возможность проведения морфологического анализа ядер сперматозоидов и выявления структуральных нарушений.

После того, как был отобран качественный сперматозоид, процедура продолжается согласно стандартному протоколу ИКСИ.

Чем ИМСИ отличается от ИКСИ

При проведении процедуры ИКСИ отбираются сперматозоиды, имеющие нормальную морфологическую структуру и подвижность. Микроскоп, используемый для данного метода, имеет возможность увеличения в 400-600 раз. Отобранный сперматозоид высокого качества обездвиживают и при помощи специальной иглы вводят в яйцеклетку.

Морфологическая структура сперматозоида является важным фактором, от которого зависит эффективность ИКСИ, а значит, успех оплодотворения, развития и последующая нормальная имплантация эмбриона.

С помощью усовершенствованного метода ИМСИ врачи получили возможность максимально точно отобрать сперматозоиды без нарушения морфологической структуры. При проведении ИКСИ используется микроскоп с увеличением до 600 раз, тогда как ИМСИ проводится при помощи микроскопа, позволяющего добиться увеличения более чем в 6 000 раз, благодаря чему специалисты могут оценить малейшие детали морфологии сперматозоидов и произвести отбор наиболее качественного из них.

Сравнивая такие методы, как ИМСИ и ИКСИ можно сделать однозначный вывод о том, при ИМСИ вероятность успешного зачатия удваивается, а риск прерывания беременности на ранних сроках снижается более чем на 60%.

Преимущества ИМСИ

 

При использовании для отбора сперматозоидов такого метода, как ИМСИ существуют следующие преимущества:

• значительно повышается частота имплантации;
• существенно повышается частота наступления беременности;
• снижается риск выкидышей в первом триместре беременности.

Недостатки процедуры ИМСИ

 

Бывают ситуации, когда ИМСИ не гарантирует стопроцентного наступления беременности. Эффективность данной процедуры может быть малоэффективной при таких патологиях спермы, как:

• сниженная концентрация сперматозоидов в сперме: менее 1 млн/мл;
• низкое содержание сперматозоидов, имеющих нормальную морфологическую структуру: менее 1%;
• низкая жизнеспособность сперматозоидов;
• стабильно низкое качество ооцитов.

• Насколько целесообразно применять ИМСИ (IMSI) для проведения экстракорпорального оплодотворения – определяет репродуктолог с учетом результатов спермограммы.

  Преимущества лечения в клинике «Центр ЭКО Партус»

  
  

  С помощью технологии ИКСИ у пар с бесплодием есть возможность зачать и родить генетически родного ребенка даже в тех случаях, при которых ранее для проведения ЭКО требовалось использование донорской спермы.

  В клинике «Центр ЭКО Партус» в Екатеринбурге, специализирующейся на проблемах бесплодия, для лечения используются как традиционные методы, так и современные вспомогательные репродуктивные технологии.

  При тяжелых патологиях у мужчин, связанных с низким качеством и количеством сперматозоидов, может быть рекомендовано проведение ЭКО с ИКСИ или ИМСИ, благодаря чему отмечается резкое повышение эффективности экстракорпорального оплодотворения.

  В арсенале клиники имеется новейшая медицинская аппаратура, позволяющая специалистам-эмбриологам осуществлять высокоточные манипуляции на каждом этапе ЭКО.

  Записаться на прием к врачу можно в чате на сайте или повзонив по телефону 8(800)500-76-28 (звонок бесплатный, круглосуточно). Ждем вас в «Центр ЭКО Партус»!