Иммунологическое бесплодие: причины, диагностика и методы лечения

Сегодня, когда пара молодых здоровых людей хотят создать семью, они планируют все до последнего шага. Обычно планы осуществляются, и у них рождается здоровый ребенок. К сожалению, это происходит не всегда. В отдельных случаях здоровые мужчина и женщина не способны зачать ребенка из-за индивидуальной несовместимости. Подобное состояние специалисты называют иммунологическим бесплодием.

Иммунологическое бесплодие – это невозможность пары зачать ребенка при отсутствии соматической патологии у партнеров. Это означает, что партнеры потенциально имеют возможность зачать ребенка, но с другими партнерами.

Иммунологическое бесплодие может возникать двумя путями. Один вариант иммунологического бесплодия обусловлен наличием в женском организме антител к сперматозоидам партнера, обычно они содержатся в секрете шейки матки и вызывают гибель сперматозоидов. Второй вариант иммунологического бесплодия имеет более негативные прогнозы – в этом случае антиспермальные антитела вырабатываются непосредственно в яичках мужчины, повреждение сперматозоидов происходит по аутоиммунному механизму, что делает мужчину бесплодным.

К сожалению, клинических проявлений иммунологического бесплодия, кроме отсутствия наступления беременности, не существует. Именно это является причиной длительного бездействия семейной пары и значительно затрудняет диагностику.

Причины иммунологического бесплодия

Достоверно установить причину иммунологического бесплодия на современном этапе развития репродуктивной медицины не представляется возможным. Врачи могут только подтвердить наличие иммунологического компонента в развитии бесплодия. На сегодняшний день не существует исследования, которое бы четко установило истинную причину иммунной реакции организма на компоненты эякулята.

Врачи-репродуктологи выделяют несколько возможных механизмов, которые запускают данный процесс:

• Сенсибилизация женского организма. При данном типе иммунологического бесплодия у женщины в слизи шейки или влагалища находятся иммунные клетки, которые воспринимают сперматозоиды как чужеродные агенты и начинают вырабатывать защитные антитела. Во время полового акта компоненты спермы активируют иммунную реакцию организма, в слизь половых путей начинают мигрировать клетки иммунной системы, которые молниеносно уничтожают сперматозоиды. Подобный механизм характерен для классического иммунологического бесплодия.
• Аутоиммунизация. Данный механизм подразумевает выработку антиспермальных антител непосредственно в организме мужчины, а точнее – в яичках. Обычно данная проблема возникает у мужчин, которые ранее переносили различные воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Диагностика иммунологического бесплодия

Чтобы избежать путаницы, специалисты принимают за иммунологическое бесплодие в основном его классический вариант, то есть патологию, при которой в женском организме происходит выработка антиспермальных антител, которые уничтожают мужские половые клетки на пути к яйцеклетке. На самом деле, только подобный вид иммунологического бесплодия может быть диагностирован достоверно.

Для установки диагноза используют:

• Посткоитальные тесты, помогающие определить двигательную активность сперматозоидов в секрете половых путей женщины;
• Анализ крови. Не самый достоверный метод, основанный на том, что из-за аутоиммунной природы иммунологического бесплодия, в анализе крови возможно обнаружить дисбаланс между клетками, которые характеризуют иммунный статус организма. Достоверность данного метода подвергается сомнению, так как маркеры иммунологического бесплодия неспецифичны.

Терапия иммунологического бесплодия

Когда речь идет об иммунологическом бесплодии пары, говорить о гарантированном выздоровлении невозможно. Следует уточнить, что в какой-то мере терапии может поддаваться истинное иммунологическое бесплодие. Если же причина в организме мужчины, то подобное бесплодие, к сожалению, обычно неизлечимо. Сложность лечения объясняется еще и отсутствием четкой схемы. Врачи, занимающиеся лечением бесплодия, выделяют следующие наиболее распространенные методики:

• Кондом-терапия. Данный метод основан на исключении прямого контакта между спермой и секретом женских половых путей. Чем больше времени партнеры будут применять контрацепцию, тем ниже будет уровень сенсибилизации. Затем осуществляется попытка оплодотворения естественным методом.
• Гипосенсибилизирующая терапия. Перед предполагаемой овуляцией в течении недели женщине вводят гормоны и антигистаминные лекарства.
• Иммунотерапия. Данная методика противоречива и, по факту. Находится на этапе разработки.
• Внутриматочная инсеминация сперматозоидами, которые были отмыты. При использовании данной методики результаты лечения достаточно эффективны. У мужчины проводят забор семенной жидкости, которая после специальной обработки, направленной на очистку сперматозоидов от антигенных комплексов, вводят женщине в полость матки.
• ЭКО или экстракорпоральное оплодотворении. Также дает хорошие результаты. Однако к ЭКО стоит прибегать в случаях, когда все предыдущие методы оказались безрезультатными.

Если вам поставили диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Вы всегда можете обратиться за консультацией в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, где наши специалисты проведут вам все необходимые обследования, поставят точный диагноз и окажут необходимую помощь.