Диагностика бесплодия у мужчин и женщин

Диагноз «бесплодие» последнее время звучит все чаще. Однако в большинстве случаев, используя современные методы лечения, врачам удается побороть проблему и осчастливить семейную пару. Для подбора корректной терапии врачу необходимо знать истинную причину заболевания, для чего и проводится тщательная диагностика бесплодия.

Часто возникает вопрос: с кого начинать обследование: мужчины или женщины? На самом деле, для диагностики бесплодия необходимо обследовать обоих партнеров и, желательно, сделать это одномоментно.

Диагностика бесплодия у женщин

Диагностика бесплодия имеет определенный алгоритм, который врачи стараются неукоснительно соблюдать.

Один из самых важных моментов – сбор информации о состоянии здоровья и образе жизни женщины. Занимаясь диагностикой бесплодия, врач наибольшее внимание уделяет половой жизни женщины, интересуется наследственными факторами, а также уточняет особенности образа жизни.

Следующий этап – это осмотр пациентки. Врач проводит не только гинекологический осмотр, он также оценивать уровень физического развития женщины, состояние молочных желез и кожных покровов, рассчитывает индекс массы тела.

В диагностике бесплодия все данные, полученные на этих этапах, имеют важное значение. К примеру, определив, что у женщины в роду прослеживается тенденции к выкидышам или замершим беременностям, врач может предположить какие-либо генетические сбои. А увидев чрезмерное количество волос на теле женщины или гнойную сыпь на спине и плечах, специалист заподозрит повышение количества мужских половых гормонов.

Затем обычно врачи рекомендуют провести функциональные пробы. К этим тестам относят:

• Измерение базальной температуры. В течение нескольких менструальных циклов женщине необходимо ежедневно в одно и то же время измерять температуру в прямой кишке. В соответствии с данными, врачом будет выстроен график, по которому он сможет судить о гормональной регуляции менструального цикла.
• Исследование секрета шейки матки для установления цервикального числа. Данный анализ позволяет определить эстрогенную активность.
• Посткоитальный тест. Проводится после полового акта, не позже чем через 5-6 часов. На анализ берут содержимое шейки матки, чтобы определить есть ли антиспермальные антитела, которые повреждают сперматозоиды и таким образом препятствуют оплодотворению.

Затем наступает очередь лабораторных исследований, которые крайне важны в диагностике бесплодия. В лаборатории определяют:

• Уровень гормонов
• Проверяют содержание антиспермальных антител
• Наличие заболеваний, которые передаются половым путем

В зависимости от результатов, полученных после проведенных исследований, доктор может назначить инструментальные методы диагностики бесплодия, с целью уточнения диагноза.

• УЗИ щитовидной железы (если в анализах отмечалось увеличение или уменьшение уровня ее гормонов);
• УЗИ органов малого таза;
• Рентгенографию черепа (для исключения опухоли гипофиза при гиперпролактинемии) и другие.

В отдельных случаях врачи прибегают к хирургическим методам диагностики бесплодия. К этой группе относят:

• Гистеросальпингографию – рентгенологический метод, при котором с помощью контрастного вещества определяют состояние маточных труб и самой матки;
• Лапароскопию – хирургическая методика, предназначенная для обнаружения патологических процессов в брюшной полости.

Диагностика мужского бесплодия

Хоть врачи и советуют бесплодным парам обследоваться одновременно, но иногда лучше начинать диагностику бесплодия с обследования мужчины. Это объясняется тем, что оценить фертильную функцию мужчины не представляет сложности. Диагностический процесс, как и у женщин, состоит из нескольких этапов.

Первым этапом, как при диагностике бесплодия у женщин, является общение со специалистом. В случае мужчин необходимо обратиться к урологу или урологу-андрологу. Первичный прием подразумевает не только осмотр и оценку физических данных. Важным моментом является сбор анамнеза: врачу необходимо предоставить полную информацию о половой активности, перенесенных болезнях, наличии беременностей у предыдущих партнеров и об образе жизни, вредных привычках.

При физикальном обследовании врач оценивает уровень развития подкожно-жировой клетчатки, состояние молочных желез (размер, наличие выделений из сосков), осматривает мошонку и яички, их придатки.

Следующим этапом являются лабораторные исследования. Для диагностики бесплодия на первом месте стоит спермограмма – исследование эякулята. В лаборатории оценивают физические характеристики (количество, вязкость, цвет) и микроскопические показатели (количество сперматозоидов, их активность, жизнеспособность, а также присутствие других клеток). Также применяют и другие лабораторные исследования:

• Определение уровня гормонов;
• Определение заболеваний, которые передаются половым путем;
• Определение антиспермальных антител в эякуляте.

У мужчин при диагностике бесплодия также применяются инструментальные методики обследования. УЗИ органов мошонки, предстательной железы – помогает определить наличие структурных изменение в репродуктивных органах.

Хирургические методы в диагностике мужского бесплодия представлены биопсией яичка. Данный метод используется, если не представляется возможным определить причину бесплодия с помощью других методик.

Необходимо отметить, что в части случаев выявить причину бесплодия не представляется возможным.

Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, вы получите консультацию высококвалифицированных врачей, которые, применив свой опыт и знания и прибегнув к современным методам исследования, помогут вам решить ваши проблемы и рекомендуют терапию, основываясь на ваших индивидуальных характеристиках.