Биопсия перед ЭКО

Биопсия – метод исследования, при котором проводится забор клеток из живого организма. Этот анализ позволяет выявить патологии в различных органах, а при биопсии эмбриона – диагностировать возможные аномалии развития.

Зачем нужна биопсия эндометрия

Эндометрий – внутренний слой матки. От его состояния зависит, будет ли успешной имплантация эмбриона при ЭКО. В норме толщина эндометрия составляет 7-9 мм, не должно быть нарушений его структуры. Биопсия позволяет выявить изменения клеток эндометрия, заболевания и возможные причины неудач процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Исследование рекомендовано в следующих случаях:

• несколько неудачных ЭКО (отсутствие имплантации эмбрионов хорошего качества );
• невынашивание беременности;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• выявленные в результате УЗИ изменения эндометрия;
• Сбои менструального цикла, маточные кровотечения неясной этиологии.

Биопсия проводится на 7-10 день менструального цикла с помощью пайпеля – тонкой гибкой пластиковой трубки, которую вводят в матку и при помощи поршня производят забор клеток эндометрия. Процедура безопасна и практически безболезненна.

По результатам исследования врач может поставить диагноз и назначить курс лечения в зависимости от выявленной патологии (противовоспалительная терапия, физиотерапия, курс гормональных препаратов).

Биопсия эмбрионов при ЭКО

Перед переносом в матку может потребоваться преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ) эмбриона – для выявления аномалий в хромосомах. Процедура показана, если:

• мать старше 35 лет, отец – старше 40 лет;
• у одного или обоих родителей диагностированы наследственные патологии или подтверждено носительство заболеваний;
• в прошлом у пары были неоднократные неудачные попытки ЭКО;
• у матери диагностировано привычное невынашивание беременности;
• в семье уже есть ребенок, страдающий наследственными заболеваниями;
• у родителей выявлены нарушения в кариотипе;
• высок риск возникновения резус-конфликта.

Для проведения анализа нужно сделать биопсию эмбриона – взять несколько клеток. Эта процедура не наносит зародышу никакого вреда, после биопсии эмбрион может нормально развиваться.

Исследование можно проводить на разных стадиях развития:

Если носителем патологии является женщина, проводится исследование полярных телец яйцеклетки.

На третьи сутки развития эмбриона (стадия дробления) возможно взятие одного бластомера.

На пятые сутки развития (стадия бластоцисты) для биопсии можно взять несколько клеток трофоэктодермы. Эти клетки расположены на поверхности бластоцисты. В дальнейшем из них формируются внезародышевые ткани – эмбриональный участок плаценты. Взятие образцов внутриклеточной массы эмбриона, из которой развиваются ткани и органы плода, не требуется. Однако точность генетической диагностики эмбрионов не снижается, так как проводится на большем числе клеток.

Преимплантационное генетическое тестирование позволяет выявить следующие нарушения:

• Анеуплоидии – уменьшение или увеличение числа хромосом (соматических или половых). ПГТ дает возможность исключить рождение детей с хромосомными нарушениями (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера).
• Моногенные болезни - муковисцидоз, фенилкетонурия, немалиновая  миопатия, синдром Марфана,  миотония Томсена/Беккера и другие.

Биопсия эмбрионов и проведения ПГТ дает возможность выбрать для переноса самый качественный эмбрион и увеличить шансы на успех ЭКО.