г. Екатеринбург,
ул. Белинского, д. 61
| График работы: | пн-пт с 9.00 до 20.00 сб с 9.00 до 18.00 вскр выходной |
г. Екатеринбург,
ул. Белинского, д. 61
| График работы: | пн-пт с 9.00 до 20.00 сб с 9.00 до 18.00 вскр выходной |
Хорионический гонадотропин человека, аббревиатура которого ХГЧ, представляет собой гормон, который выделяется оболочками зачавшегося ребёнка. Анализ ХГЧ при беременности показывает, как протекают физиологические процессы в организме беременной женщины, и каково состояние плода в утробе матери. Его можно выполнять с первых дней задержки менструации.
По химической природе хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, молекулярная масса которого равна сорок шесть тысяч дальтон. Молекула ХГЧ состоит из двух субъединиц -α и β. α –частица идентичная у трёх гормонов передней доли гипофиза - лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Уникальность ХГЧ состоит в структуре его β-субъединицы. Благодаря бета-частице реализуется присущая этому химическому веществу биологическая активность и иммунохимическая специфичность.
Биологическая активность ХГЧ проявляется в отношении яичников и надпочечников, которые начинают синтез собственных гормонов, сохраняющих беременность, сразу же после повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови. Иммунологическая специфичность выражена в том, что к β-субъединице получают антитела, а это делает возможным и иммунохимическое определение ХГЧ. Антигенспецифические моноклональные антитела являются основой всех современных методов определения этого гормона в крови и моче.
Развивающийся эмбрион синтезирует ХГЧ сразу же после зачатия. Затем его вырабатывает синцитиотрофобласт. Наличие гормона ХГЧ является обязательным условием успешного прогрессирования беременности. Он поддерживает кортикостероидные гормоны и другие факторы роста в жёлтом теле, способствует развитию сосудов в матке, лучшей иммунологической адаптации в период беременности. ХГЧ, благодаря высокому отрицательному заряду, отталкивает от плода иммунные клетки матери и защищает его. Некоторые учёные считают, что ХГЧ является связующим звеном в развитии и поддержании иммунной толерантности при беременности.
Наличие и уровень гормона ХГЧ при беременности может быть определён в крови или моче. Многие иммунологические методы, при помощи которых выявляют ХГЧ в биологических жидкостях, основаны на принципе «сэндвича». В диагностике используют, моноклональные антитела к хорионическому гормону человека, которые мечены ферментом или же люминесцентным красителем. Проведение тестов на наличие беременности основаны на технике бокового потока.
Уровень ХГЧ при беременности в моче определяют с использованием иммунохроматографии. Диапазон пороговых значений зависит от тест-системы. Сыворотку подвергают исследованию методом хемилюминесценции или же флуорометрии. При помощи иммуноферментного анализа можно обнаружить ХГЧ при его уровне пять милимеждународных единиц на один миллилитр.
По уровню гормона ХГЧ при беременности судят, как она протекает, нет ли угрозы аборта, выкидыша, или внематочной беременности, а также не замер ли плод. Уровень ХГЧ при беременности можно определять в моче или крови. При помощи тест-систем на беременность выявляют присутствие ХГЧ в организме женщины.
Для того чтобы полученные результаты анализа ХГЧ при беременности соответствовали действительности, необходимо подготовиться к сдаче крови на исследование. Кровь лучше сдавать натощак с утра. Если таковой возможности нет, то перед сдачей крови в течение шести часов не принимают пищу.
На протяжении трёх дней, предшествующих исследованию крови на ХГЧ, ограничивают физические и эмоциональные нагрузки женщины. Она должна на протяжении этого периода времени отказаться от приёма спиртных напитков. Анализ ХГЧ при беременности лучше всего выполнять до момента задержки, примерно за семь дней до момента возможной имплантации яйцеклетки.
Максимальный уровень ХГЧ у небеременных женщин не должен быть выше показателя 15 мЕд/мл. У мужчин он находится в пределах от нуля до пяти миллиединиц. В первые дни задержки месячных анализ ХГЧ может быть недостоверным. Особо чувствительные тест-системы показывают повышение уровня ХГЧ при наличии беременности до момента предполагаемых месячных.
Норма ХГЧ неодинакова на разных неделях беременности. Так, на первой неделе беременности уровень ХГЧ находится в пределах 25-155 мЕд/мл. На второй неделе он повышается до103-4870 мЕд/мл. ХГЧ на четвёртой и пятой неделе находится на уровне 2500-82300 мЕд/мл. С пятой по шестую неделю концентрация гормона беременности равна 23000-150000 мЕд/мл. Пик концентрации ХГЧ приходится на седьмую неделю беременности. В последующем его уровень начинает постепенно снижаться и к концу беременности не превышает показателей от 2700 до 78100 мЕд/мл.
Изменение уровня ХГЧ может свидетельствовать не только о беременности. Он изменяется и при других состояниях мужского и женского организма. Снижение или повышение концентрации ХГЧ часто возникает при патологических процессах. Несоответствие уровня ХГЧ предполагаемому сроку беременности свидетельствует о том, что у женщины имеются проблемы с вынашиванием ребёнка.
Хорионический гонадотропин может прекратить вырабатываться в случае остановки развития плода. Это является сигналом, что имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В том случае, когда гибель плода в утробе матери подтверждается данными ультразвукового исследования, женщине производят выскабливание полости матки.
Понижение уровня ХГЧ при беременности свидетельствует о такой патологии:
Аномальное повышение уровня ХГЧ бывает в таких случаях:
Концентрация ХГЧ в сыворотке небеременной женщины может быть повышенной при злокачественных новообразованиях яичников или матки, раке других органов, на первой неделе после аборта. В мужском организме уровень ХГЧ повышается при злокачественных новообразованиях яичек (семиноме или тератоме). При приеме некоторых гормональных препаратов также повышается концентрация ХГЧ в сыворотке крови.
Внематочная беременность определяется в том случае, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в стенку матки, а вне органа. Чаще всего встречается трубная беременность. До некоторого времени она протекает так же, как и нормальная беременность.
Однако маточная труба не приспособлена к вынашиванию плода. С ростом эмбриона она растягивается и рано или поздно такая беременность прерывается. Это происходит либо по типу трубного аборта, либо с разрывом трубы.
При трубном аборте на первом месте определяются признаки маточного кровотечения с симптомами острой кровопотери. Это часто приводит к геморрагическому шоку.
В случае разрыва трубы наступает ургентное состояние, требующее оперативного вмешательства. Женщина жалуется на внезапную боль внизу живота, она может потерять сознание. Затем развиваются признаки раздражения брюшины и перитонит. На УЗИ видна жидкость в брюшной полости и разорвавшаяся фаллопиева труба.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности вначале соответствует норме. В дальнейшем определяется остановка роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в сыворотке крови. Это должно насторожить и беременную женщину, и врача.
Если у вас возникла необходимость определить уровень ХГЧ при беременности, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Специалисты диагностического отделения не только выполняют анализ ХГЧ при беременности, но сразу же и интерпретируют результаты исследования. При необходимости мы оказываем и ургентную медицинскую помощь беременным женщинам.
.