Внематочная беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях с дальнейшим введением эмбриона в полость матки. Этот метод дает многим бездетным парам надежду на рождение ребенка. К сожалению, в ряде случаев происходит неправильное прикрепление эмбриона. Внематочная беременность после ЭКО развивается вследствие многих причин.

Виды эктопической беременности

Их выделяют на основе анатомической локализации плодного яйца:

• Трубная. Выявляется в 95% случаях внематочной после ЭКО. Она обусловлена антиперистальтическими движениями труб, которые способны «засасывать» в себя оплодотворенную яйцеклетку.
• Яичниковая. Зародыш может выходить в брюшную полость и локализироваться на яичниках.
• Брюшинная. Оплодотворенная яйцеклетка выходит в брюшную полость и прикрепляется к брюшине. Такая беременность способна прогрессировать длительно. Описаны отдельные случаи, когда плод начинал шевелиться.
• Шеечная. При имплантации яйцеклетки не в полости матки, а в шейке, беременность не может протекать благополучно. Она проявляется рецидивирующими кровотечениями и заканчивается выкидышем.
• Имплантация в роге матки. При наличии такой аномалии строения, как двурогая матка, может произойти прикрепление плодного яйца в одном из ее отделов. В отдельных, очень редких, случаях она может закончиться благополучно.

Последствия эктопической беременности после ЭКО

При нефизиологическом прикреплении зиготы плод не может развиваться нормально, ведь плодное место не в состоянии обеспечить нормальную жизнедеятельность плода. Такой плод обречен.

Такая беременность опасна тем, что в результате разрыва плодного места начинается массивное кровотечение. В результате кровопотери женщина может умереть или получить значительный вред здоровью.

Эктопическая имплантация является показанием к немедленной госпитализации и хирургическому лечению. Помощь, чаще всего, заключается в удалении плодного яйца.

Причины внематочной беременности

Факторов, влияющих на развитие данной патологии, множество. Внематочная беременность после ЭКО имеет те же причины.

• Гормональные нарушения.
• Воспалительные (в том числе и венерические) инфекции матки и придатков.
• Перенесенные ранее аборты. Они деформируют слизистую и нарушают ее перистальтическую функцию.
• Генитальный эндометриоз.
• Внутриматочная контрацепция.
• Постоянные стрессы и перенапряжения.

Обследование с помощью современных методов под контролем грамотных специалистов поможет не только выявить факторы риска, но и свести вероятность неблагоприятного исхода к минимуму.

Симптомы эктопической беременности

Внематочная беременность после ЭКО не имеет каких-либо специфических признаков, особенно на ранних стадиях, когда ее выявление особо важно.

В самом начале она протекает так же, как обычная. Плодное яйцо еще слишком маленькое для того, чтобы его увидеть на УЗИ.

Вот ряд симптомов, которые помогут определить правильный диагноз:

• Положительный тест на ХГТ и задержка менструации.
• Несоответствие предполагаемого срока реальным размерам матки.
• Выявление при гинекологическом осмотре посторонних плотных образований в области придатков. При шеечной локализации эмбриона – синюшная отекшая шейка.
• Кровянистые выделения, которые не совпадают с менструальным циклом.
• Боли внизу живота, которые распространяются на поясницу или бедра.

Подобные признаки более характерны для прогрессирующей беременности, но в случае ее прерывания развивается другая симптоматика, которая обусловлена выкидышем и кровопотерей:

• Кровянистые выделения из вагины.
• Внезапная острая боль в животе. Многие ее называют «кинжальной».
• Она сопровождается появлением симптомов раздражения брюшины.
• Головокружение, появление «мушек» перед глазами, потеря сознания.
• Резкое падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, бледность и влажность кожи.

Лечение

Внематочная беременность после ЭКО требует особого внимания, ведь к дополнительным методикам оплодотворения прибегают преимущественно женщины, имеющие проблемы с фертильностью. Неудачное искусственное оплодотворение снижает шансы будущей матери на удачную будущую беременность, ведь может нанести значительный вред ее здоровью. При появлении патологических симптомов следует немедленно обратится к врачу.

В основном для коррекции подобной проблемы используются хирургические методы лечения. Широко применяется малотравматичный метод лапароскопии, при котором операция проводится через сеть небольших надрезов на передней брюшной стенке.

В случае обнаружения трубной локализации плода проводят:

• Сальпингостомию – разрезание маточной трубы и удаление плодного яйца;
• Сегментарную резекцию – удаление участка трубы;
• Сальпингэктомию – полное иссечение трубы.

При яичниковой имплантации:

• Клиновидную резекцию яичника – частичное иссечение тканей;
• Овариоэктомию – удаление пораженного яичника.

Шеечная имплантация плодного яйца требует удаления матки. При брюшном расположении плода проводится перевязка и тампонада кровоснабжающих сосудов плаценты.

Профилактика

При условии строгого соблюдения рекомендаций врача вы сможете значительно сократить риск развития данной патологии. В частности, важно придерживаться постельного режима в период после пересадки эмбриона.

Дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования помогут выявить отклонения на ранних стадиях и предотвратить развитие осложнений. При появлении атипичных и тревожных симптомов следует не выжидать, а сразу обратиться к врачу.

Выбирая клинику, в которую стоит обратиться, лучше отдать предпочтение той, где работают действительно хорошие специалисты. «Центр ЭКО» в Екатеринбурге – именно такая клиника. Наши врачи помогут подобрать наиболее оптимальное лечение в кратчайшие сроки. Мы на страже вашего репродуктивного здоровья!