Эндометриоз: операция, как метод лечения

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является эндометриоз. Для данной болезни характерно патологическое разрастание эндометрия в полости матки и за её пределами. При отсутствии должного лечения эндометриоза в организме могут формироваться полипы, кисты яичников, злокачественные опухоли. Одним из самых тяжелых последствий заболевания является женское бесплодие.

Чаще всего эндометриоз поражает женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, что дает основания предполагать, что патология является гормонозависимой. Наиболее подвержены риску развития эндометриоза женщины, имеющие гормональные расстройства и перенесшие аборты. Не менее важными факторами, провоцирующими возникновение данного заболевания, являются наследственная предрасположенность, иммунодефицит, недостаточное количество железа в женском организме, патологии печени, перенесенные оперативные вмешательства на матке, заболевания органов половой системы воспалительной природы, а также смещение внутриматочной спирали.

Отторгнутые в период менструации клетки эндометрия, попадая с кровью через маточные трубы в другие органы и разрастаясь, дают начало развитию эндометриоза.

Виды эндометриоза

В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, различают несколько видов заболевания:

• генитальный (наружный, поражающий яичники, тазовую брюшину и внутренний, врастающий в слой миометрия матки);
• экстрагенитальный (разрастается в легких, кишечнике, конъюнктиве глаз);
• смешанный (имеются признаки первого и второго типа).

Клиническая картина эндометриоза

Особое коварство эндометриоза заключается в том, что внешние проявления, как правило, полностью отсутствуют.

Проявление симптомов обусловлено воспалительными процессами в тканях, увеличением размеров матки, яичников, и другими патологическими процессами, которые характерны для поздней стадии заболевания.

Чаще всего эндометриоз проявляется следующими состояниями:

• нарушением менструального цикла (болезненными, обильными и продолжительными менструациями);
• болевым синдромом в области поясницы и таза;
• болевыми ощущениями во время половых контактов;
• слабостью, тошнотой, рвотой, болезненными мочеиспусканием или дефекацией (на более поздних стадиях);
• бесплодием;
• появлением в глазу «кровавой слезы» - если эндометриоз поражает конъюнктиву глаза – является крайне редким явлением.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз в процессе профилактического осмотра достаточно трудно, так как матка и яичники увеличены в размерах, а женщина испытывает болезненные ощущения. Для выявления эндометроидных узлов, их локализации и размеров, как правило, назначается проведение целого ряда инструментальных и лабораторных исследований:

• кольпоскопии;
• ультразвукового исследования;
• гистеросальпингографии;
• компьютерной томографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• анализ крови на онкомаркеры: НЕ4, СА 125;
• диагностической лапароскопии.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза на сегодняшний день проводится двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение предполагает проведение курса гормональной и противовоспалительной терапии, прием обезболивающих препаратов.

Эндометриоз: операция по удалению узлов

Хирургическое лечение заключается в удалении эндометроидных узлов с помощью оперативного вмешательства.

В современной гинекологии существует три основных способа проведения операций данного вида:

• лечебная лапароскопия: очаги эндометриоза удаляются с помощью лапароскопа, для введения которого в брюшной полости выполняют небольшие разрезы. В некоторых случаях прибор вводится через влагалище. Данный вид вмешательства считается малотравматичным, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений (шрамов, спаек, рубцов, грыж);
• электрокоагуляция: в ходе операции эндометроидные узлы устраняются с помощью высокочастотного тока, который одновременно прижигает травмированные сосуды, обеспечивая бескровность операции. Процедуру проводят с использованием лапароскопического доступа. После операции женщине назначается гормональная терапия;
• криодеструкция: очаги эндометриоза разрушаются с помощью воздействия низких температур. Для проведения процедуры используется жидкий азот. При данном вмешательстве исключаются внутренние кровотечения, благодаря чему заживление проходит в короткие сроки;
• лазерная вапоризация: наслоения эндометрия выпариваются с помощью фокусированного лазерного луча. Оперативное вмешательство, направленное на лечение эндометриоза яичников и матки, проводится лапароскопическим доступом. Если очаги эндометриоза локализованы в шейке матки и влагалище – трансвагинальным способом.

Преимущества лечения лазером заключаются в высокой эффективности, точности операции, бескровности, возможности воздействия на большие очаги эндометриоза, коротком реабилитационном периоде, отсутствии послеоперационных шрамов и рубцов.

Вышеперечисленные методы позволяют проводить щадящие, органосохраняющие операции, после которых репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Однако если объемы поражения слишком велики, эндометрий разросся в других органах, имеются кисты, а также при отсутствии эффективности проведенного лечения, рекомендуется проведение резекции – механического удаления эндометроидных очагов.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает диагностику и лечение патологий, которые являются причинами женского бесплодия.

В арсенале специалистов клиники находится новейшее медицинское оборудование, с помощью которого устанавливается достоверный диагноз, а также проводится лечение заболеваний с применением современных технологий.