Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставляет гражданам России полис, который гарантирует оказание определенных медицинских услуг бесплатно. Программа государственных гарантий предоставляет перечень заболеваний, которые лечатся бесплатно при условии, что у вас есть полис ОМС.
Полис ОМС 2017 и перечень заболеваний
Полис включает ряд заболеваний, которые лечатся бесплатно:
- Отдельные нарушения иммунного механизма, болезни системы кровообращения, крови, органов кроветворения.
- Эндокринные расстройства, расстройства обмена веществ, питания.
- Психические расстройства.
- Заболевания нервной системы.
- Инфекционные, паразитарные поражения организма.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Заболевания органов дыхания.
- Заболевания ЖКТ.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, соединительной ткани.
- Болезни кожи.
- Аборты, беременность, роды, послеродовой период.
- Нарушения, возникающие в перинатальный период (от 28 недели беременности до семи дней после родов).
- Врожденные пороки развития, хромосомные нарушения.
- Нарушения, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях.
- Интоксикация, травмы, другие различные причины внешнего негативного воздействия.
Что не входит в бесплатное обслуживание полиса ОМС 2017
- Дополнительные услуги сервиса.
- Не предоставляется бесплатно услуга по лечению и обследованию заболевания, сопутствующего основному заболеванию, если не было обострения с ухудшением течения основного заболевания.
- Лечение и обследование, манипуляции, процедуры, проводимые пациентам на дому, кроме некоторых исключений: пациент по состоянию здоровья не может посещать клинику, помощь оказывается в рамках стационара на дому.
- Не обслуживаются лица, не имеющие полиса ОМС и право на получение бесплатной медицинской помощи.
- Анонимная медицинская помощь (кроме обследования на СПИД).
- Медицинская помощь с применением альтернативных технологий, которые не входят в бесплатный перечень ОМС 2017.
- Проведение экспертизы, медицинское освидетельствование, консультация специалистов по личной инициативе граждан.
- Проведение прививок, которые не входят в государственную программу.
- Гомеопатическое, санаторно-курортное (за исключением лечения детей в спецсанаториях) лечение.
- Зубопротезирование, косметология, лечение сексуальной патологии.
Осуществлять ведение беременности (естественной и с применением ВРТ), родов и послеродовое наблюдение мамы и малыша по полису ОМС 2017 можно в «Центр ЭКО» Екатеринбурга.
В правительство РФ внесен законопроект, который вносит изменения в систему финансирования медицинских услуг. Медицинские услуги, которые не вошли в полис, будут финансироваться из ФОМС с 2017 года.
Ранее было принято решение, по которому больных с редкими заболеваниями обеспечивают лекарствами за счет федерального бюджета. Действующая в России программа «Семь нозологий» предполагает закупку лекарств для больных редкими заболеваниями, перенесших трансплантацию органов, тканей, за счет федерального бюджета. В список заболеваний входят: муковисцидоз, злокачественные заболевания кроветворной и лимфатической системы, родственных им тканей, гемофилия, гипофизарный нанизм, рассеянный склероз, болезнь Гоше. С 1 марта 2016 года распоряжение вступило в силу, дополнительно включены 43 медицинских препарата в список ЖНВЛП 2016 года, в списке 646 международных лекарственных препаратов. В список для обеспечения отдельной категории граждан дополнительно внесено 15 препаратов, список международных лекарственных препаратов увеличен до 335 наименований. Также дополнен список дорогостоящих лекарственных средств.
