График работы: пн-пт с 9.00 до 20.00
  сб-вс с 9.00 до 18.00
Записаться на прием

Значение гистероскопии в амбулаторной диагностике

Значение гистероскопии в амбулаторной диагностике

Внутриматочные патологии, как, например, заболевания слизистой оболочки цервикального канала и миометрия занимают ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости. У лиц пожилого и старческого возраста они часто сочетается с аденомиозом, полипами и гиперплазией эндометрия. У женщин, пребывающих в менопаузе, выявляется довольно высокий процент предраковых заболеваний гениталий и злокачественных новообразований этой локализации. Их успешная диагностика возможна благодаря такому диагностическому методу, как гистероскопия. Перед гистероскопией выполняются определенные анализы.

Общее понятие о гистероскопии

Гистероскопия относится к малоинвазивным эндоскопическим методам. Осмотр цервикального канала и полости матки производят с помощью гистероскопа. Это прибор, который состоит из металлической трубки, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера.

Для того чтобы произвести осмотр слизистой оболочки матки и визуальную оценку эндометрия, гистероскоп через цервикальный осмотр вводят в полость матки. Далее осматривают и оценивают состояние эндометрия и в случае выявления подозрительных участков специальными щипцами берут кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования.

Благодаря модернизации жёстких и гибких гистероскопов создан миниатюрный прибор, который позволяет выполнять офисную гистероскопию. Благодаря этому прибору не требуется перед гистероскопией проводить расширения цервикального канала. Он позволяет выполнять панорамный обзор матки.

Кроме того, что гистероскопию используют для диагностики патологии репродуктивных органов женщины, с её помощью выполняют ряд операций. Так, например, если во время обследования врач выявит полип эндометрия, то он может сразу же удалить его. Гистероскоп позволяет использовать для лечения заболеваний лазерную абляцию матки и другие лазерные методики. Гистероскопия сегодня широко используется перед экстракорпоральным оплодотворением, что позволяет повысить эффективность ЭКО.

Какие заболевания диагностируют и лечат при помощи гистероскопии

При помощи гистероскопа выявляют такие заболевания эндометрия:

  • фоновые процессы: эндометриальные полипы и железистая гиперплазия;
  • предраковые заболевания, к которым относится атипическая гиперплазия и очаговый аденомиоз;
  • злокачественные новообразования, матки: аденокарциному, светлоклеточную мезонефроидную аденокарциному и железисто-плоскоклеточный недифференцированный рак.

 

Гистероскопия является оптимальным методом выявления субмукозных миоматозных узлов. Гистероскоп в качестве диагностического прибора широко используют для выявления воспалительных процессов эндометрия. С его помощью находят внутриматочные синехии, которые из-за малой толщины не видны во время ультразвукового исследования.

Миниатюрные размеры современных гистероскопов позволяют удалять полипы, разделять внутриматочные сращения и удалять фрагменты внутриматочного контрацептива не расширяя цервикальный канал. В большинстве случаев эти манипуляции не требуют применения общего обезболивания. Перед офисной гистероскопией проводят амбулаторное обследование пациентки.

Обследование перед гистероскопией

Без сомнения, гистероскопия относится к процедурам, при выполнении которых минимально травмируется эндометрий. Тем не менее, это инвазивная манипуляция, которая требует соблюдения всех предосторожностей. Обследование женщин перед плановой гистероскопией проводится амбулаторно. Им назначают ультразвуковое исследование матки вагинальным датчиком, флюорографию (при необходимости), электрокардиограмму.

Также перед гистероскопией пациенткам необходимо сдать такие анализы:

  • общий развёрнутый анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь для определения группы и резус-принадлежности;
  • кровь на исследование свёртывающей и противосвёртывающей систем;
  • биохимическое исследование крови;
  • кровь на определение наличия и уровня антител к возбудителям сифилиса, ВИЧ (СПИДа), гепатитов С и В.

 

Предоперационная подготовка пациентов

Перед гистероскопией женщина проходит специальную подготовку. Учитывая локализацию места предстоящей операции и особенности современной микрофлоры влагалища, представленной ассоциациями разных микроорганизмов, перед гистероскопией женщины получают превентивную терапию антибиотиками и другими противомикробными препаратами. Это необходимо для профилактики инфекционных осложнений послеоперационного периода.

Также женщине перед гистероскопией следует отказаться от приёма спиртных напитков, посещения бани и сауны. Ей надо как следует отдохнуть, не заниматься физическим трудом, оградить себя от отрицательных эмоций. Перед эндоскопией, которая планируется под общим обезболиванием, пациентов осматривает анестезиолог, который назначает премедикацию. В иных случаях женщине перед гистероскопией рекомендуется принять седативные препараты, выпить на ночь успокаивающий травяной чай и постараться хорошо выспаться.

Конечно же, ей придётся накануне операции отказаться от секса, принять гигиенический душ или ванну. В день операции женщине с утра следует побрить волосы на лобке и промежности. После бритья поверхность следует обработать раствором антисептика. Накануне вечером надо поставить очистительную клизму.

В день операции не рекомендуется принимать пищу, а за два часа до начала гистероскопии прекратить пить воду. Утром следует принять таблетку антибиотика, разжёвывая её и запивая незначительным количеством жидкости. Мочевой пузырь надо опорожнить непосредственно перед гистероскопией.

Рекомендации пациенткам после гистероскопии

После операции женщине рекомендуется на протяжении десяти дней не иметь интимных отношений, не купаться в открытых водоёмах и бассейне, не принимать ванну. Гигиенический душ разрешается с первого дня после гистероскопии. Также рекомендуется менять по необходимости прокладки и обмывать промежность тёплой водой.

Также по назначению врача женщина в послеоперационном периоде продолжает приём антибиотиков. Если она не может терпеть боли, то пациентке назначают неопийные анальгетики в первый день после процедуры. В том случае, когда боль усиливается, нужно срочно обратиться к врачу, выполняющему гистероскопию. Также консультация специалиста может понадобиться женщинам в случае увеличения количества геморрагических выделений из влагалища или появление болей в животе.

Если у вас возникла необходимость выполнить гистероскопию, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. Большинство процедур мы выполняем амбулаторно. Перед гистероскопией надо будет сдать анализы и пройти необходимое обследование. Это обезопасит женщину в послеоперационном периоде от осложнений.

safe adware removal