График работы: пн-пт с 9.00 до 20.00
  сб-вс с 9.00 до 18.00
Записаться на прием

Методы лечения бесплодия

Методы лечения бесплодия

После прохождения обследования и выяснения причин нарушения репродуктивной функции Вам могут быть предложены следующие методы лечения: гормональное лечение, хирургическое лечение и лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Гормональную терапию применяют при нарушении созревания фолликулов и процесса овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и при некоторых формах мужского бесплодия.

Хирургическое лечение проводится чаще всего при непроходимости маточных труб, при легкой и умеренной степени спаечного процесса, эндометриозе, опухолевидных образованиях придатков матки (маточных труб и яичников). Современные хирургические методы практически не оказывают никакого вреда для организма и являются наименее травматичными для пациента.

Если лечение бесплодия вышеперечисленными методами оказывается не эффективным в течение года, современная медицина предлагает применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Процедура ЭКО

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) - процедура, позволяющая оплодотворить яйцеклетки вне организма женщины и поместить начавшие делиться эмбрионы в полость матки для дальнейшего развития. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов, точное соблюдение которых является залогом Вашего успешного лечения. Поэтому Вы должны набраться терпения и ответственно отнестись ко всем назначениям Вашего лечащего врача.

Показания для проведения ЭКО

Бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами. При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия.

Стимуляция роста и созревания фолликулов

Если в естественном цикле при овуляции из яичника выходит одна яйцеклетка, то для ЭКО необходимо одновременно получить большее количество яйцеклеток. Для этого проводят стимуляцию суперовуляции специальными лекарственными препаратами, содержащими гормоны, отвечающие за созревание фолликулов.

Введение препаратов ФСГ, ЛГ начинают со 2-5 дня менструального цикла и продолжают от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней. За это время в яичниках созревает большее количество фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Одновременно с введением препаратов Ваш врач с помощью ультразвукового исследования наблюдает за состоянием Ваших яичников, развитием фолликулов и слизистой оболочки матки. Стимуляция суперовуляции может проводиться по нескольким схемам (протоколам), которые отличаются продолжительностью и количеством используемых лекарственных препаратов. В каждом конкретном случае схема подбирается врачом индивидуально.

В последнее время для большего контроля за процессом созревания фолликулов и овуляции применяются схемы с использованием препаратов-агонистов (эти препараты помогают получить больше качественных яйцеклеток и тем самым увеличить вероятность наступления беременности). При длинном протоколе этот препарат назначается с 19-23 дня предыдущего менструального цикла, а при коротком протоколе - почти одновременно с препаратами гормонов. Вообще существует множество схем стимуляции суперовуляции, а не только короткий и длинный, как считают многие. Окончательно схему стимуляции Вам назначит врач, исходя из Ваших данных и возможных результатов предыдущих стимуляций суперовуляции. Кроме того, в клинике применяются схемы стимуляции суперовуляции с применением антагонистов ЛГ-рилизинг гормона.

Пункция фолликулов и забор яйцеклеток

Когда фолликулы достигают определенной зрелости, Вам назначается разрешающая доза препарата хорионического гонадотропина, (ХГ), который готовит яйцеклетки к выходу из фолликулов. Затем через 34-36 часов с помощью специальной иглы врач извлекает из зрелых фолликулов яйцеклетки. Эта процедура проводится под кратковременным наркозом и УЗ-контролем.

Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов

Далее яйцеклетки помещают в специальную чашку (а не в пробирку как принято считать) с питательным раствором. Затем чашку ставят в инкубатор, где яйцеклетки содержатся в условиях, сходных с естественными в организме женщины. Через несколько часов их оплодотворяют сперматозоидами, полученными в тот же день из спермы партнера. Для этого сперматозоиды предварительно отделяют от семенной жидкости, отмывают и помещают в питательную среду. После осторожного смешивания сперматозоидов с яйцеклетками чашку вновь помещают в инкубатор.

Если у мужчины количество и качество сперматозоидов резко снижено и, как следствие, сперматозоид неспособен самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, то врачи проводят специальную микроманипуляцию, помогая сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее (этот метод называется ИКСИ).

Перенос полученных эмбрионов в полость матки

На 2-3 сутки через шейку матки в полость матки переносят те эмбрионы, которые имеют наибольшую вероятность дальнейшего развития. Процедуру выполняют часто под контролем ультразвукового исследования с помощью специальной тонкой трубки - катетера. Чтобы увеличить шансы наступления беременности, женщине переносят сразу несколько эмбрионов, в среднем - три.

Если после оплодотворения в пробирке получается много качественных эмбрионов, то их замораживают в специальных условиях для дальнейшего использования в следующих циклах лечения (при условии, если Вы на это согласны).

Сохранение беременности

Чтобы способствовать наступлению беременности после переноса эмбрионов, назначают гормональные препараты. Одновременно проводят диагностику развивающейся беременности. Через 10-14 дней от момента переноса эмбрионов проводят анализ уровня гормона ХГ в крови, при положительном результате через 21-30 дней с момента переноса эмбрионов проводят УЗИ для установления наличия клинической беременности у женщины.

Внутриматочная инсеминация

Основные условия для проведения внутриматочной инсеминации - сохранение функции маточных труб, т.е. их хорошая проходимость. Внутриматочная инсеминация спермой донора проводится в случаях азоо- или аспермии у мужа.

Возможно проведение инсеминации как на фоне стимуляции, так и в естественном цикле. Все процедуры проводятся амбулаторно.

Другие методы ВРТ

ИКСИ

Введение с помощью специальных инструментов одного сперматозоида прямо в яйцеклетку. Используется в случае резкого снижения количества и качества сперматозоидов в сперме партнера или при изменениях свойства оболочки яйцеклетки, т.е. в тех случаях, когда сперматозоид не может самостоятельно проникнуть в яйцеклетку.

Программа донорских клеток

Если причиной бесплодия является отсутствие яичников у женщины или их истощение, то единственный способ забеременеть - это взять донорскую яйцеклетку у здоровой женщины, оплодотворить ее и пересадить в матку бесплодной пациентки. В таком случае ребенок будет "генетически родным" отцу, однако мать будет вынашивать ребенка, не имеющего ее генов.

Криоконсервация

Процедура замораживания "лишних" зародышей при сохранении их жизнеспособности. Применяется при получении избыточного числа высококачественных эмбрионов. Они могут быть использованы в следующих естественных менструальных циклах.

Хетчинг

Процедура истончения окружающей эмбрион оболочки перед переносом в полость матки. Увеличивает в некоторых случаях вероятность имплантации эмбриона и наступления беременности.

Предимплантационная диагностика

Комплекс методов, позволяющих определить риск генетических заболеваний, передающихся по наследству, еще до переноса эмбриона в полость матки.

Суррогатное материнство

Используется в случаях, если женщина после перенесенных операций или вследствие врожденной патологии, или тяжелых заболеваний не может сама выносить ребенка, то эмбрион, полученный из яйцеклетки и сперматозоида партнера, переносится другой женщине - суррогатной матери. В этом случае ребенок, рожденный ею, будет генетически ребенком данной супружеской пары.

safe adware removal