Гистероскопия перед экстракорпоральным оплодотворением

Экстракорпоральное оплодотворение является репродуктивной технологией, во время которой вначале оплодотворяют яйцеклетку вне тела матери, а затем переносят эмбрион в полость матки. Гистероскопия перед ЭКО не является обязательным методом обследования, но её рекомендуют выполнять всем женщинам. Она позволяет определить причины женского бесплодия и невынашивания беременности, выявить аномалии развития матки, диагностировать полипы и внутриматочные спайки.

Методика экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуют проводить женщинам, у которых выявлены состояния, которые приводят к проблемам с естественным зачатием. Для того чтобы подготовиться к ЭКО, супружеской паре необходимо сдать анализы, пройти обследование и принять соответствующее решение. После этого приступают к стимуляции овуляции, во время которой созревает доминантный фолликул и развивается яйцеклетка. Её получают, выполнив пункцию заднего свода влагалища, и переносят на питательную среду.

Затем мужчина путём мастурбации сдаёт эякулят. Отмытые сперматозоиды подливают в чашки Петри, в которых находится яйцеклетка. Они продвигаются к ооциту и оплодотворяют его. После оплодотворения чашки помещают в термостат, где при постоянной температуре и влажности развиваются эмбрионы. На третий или пятый день их переносят в полость матки. После того, как произойдёт имплантация эмбриона, наступает беременность. Это подтверждает прогрессирование уровня хорионического гонадотропина в крои женщины.

Что собой представляет гистероскопия

Гистероскопия – это метод исследования состояния слизистой оболочки матки и полости органа. Она совершенно безопасна. Выполняется это обследование при помощи гистероскопа. Он представляет собой аппарат, который имеет гибкую или жёсткую трубку.

На её конце расположена видеокамера, с которой увеличенное изображение передаётся на монитор. В современных гистероскопах используют световолокнистую оптику. Они маленького диаметра и позволяют выполнять офисную гистероскопию без расширения шейки матки. Если же есть необходимость, то просвет цервикального канала увеличивают расширителями Гегара.

В трубке гистероскопа имеется отверстие, сквозь которое в полость матки вводят разные инструменты, например, щипцы для биопсии. Это позволяет выполнить оперативные вмешательства без нарушения целостности стенки матки. После гистероскопии не образуются рубцы на матке.

Гистероскопия выполняется при наличии таких показаний:

• подозрение на эндометриоз и иную патологию слизистой оболочки;
• наличие синехий (тяжей) в полости матки;
• полипы цервикального канала или эндометрия;
• субмукозная миома;
• необходимость выявления причин бесплодия:
• выяснение состояния эндометрия при проведении гормонального лечения;
• неоднократные невынашивания беременности.

Диагностическую гистероскопию выполняют с шестого по десятый день менструального цикла. На этой стадии эндометрий наиболее тонкий, что заметно упрощает его осмотр и выявление патологических состояний. Перед гистероскопией женщина сдаёт такие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• мазок из влагалища для выявления микрофлоры и определения степени чистоты;
• анализ крови на наличие гепатитов B, C;
• кровь на реакцию Вассермана;
• кровь для определения группы крови и резус-принадлежности.

Ей снимают электрокардиограмму и выполняют флюорографию.

После исключения противопоказаний к гистероскопии приступают непосредственно к процедуре. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Через цервикальный канал специалист вводит трубку эндоскопа, оснащённую волоконным световодом, в полость матки. Через дополнительный канал гистероскопа в полость матки вводят стерильную прозрачную жидкость или углекислый газ.

Гистероскопия перед ЭКО позволяет выявить такие патологические образования и состояния эндометрия, которые не видны на УЗИ. Их можно пролечить. В таком случае можно прогнозировать большую вероятность наступления беременности после ЭКО. Обследование женщины занимает от пятнадцати до тридцати минут. Процедура достаточно болезненная, поэтому её выполняют или под местным обезболиванием, или под наркозом.

Женщине не стоит бояться гистероскопии, поскольку это одна из наиболее безопасных процедур. Накануне гистероскопии рекомендуется принять седативные препараты, хорошо выспаться. Если гистероскопия проводится под общим обезболиванием, то анестезиолог назначает премедикацию.

Нужна ли гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия не является обязательной процедурой, которую проводят перед ЭКО, тем не менее, репродуктологи предпочитают иметь результаты этого обследования до проведения искусственного оплодотворения. Она позволяет повысить эффективность ЭКО, поскольку если вовремя не выявлены образования, мешающие имплантации эмбриона, то даже при соблюдении всех правил беременность может не наступить.

В процессе гистероскопии перед ЭКО врач может удалить полип, рассечь внутриматочную спайку или убрать патологические очаги эндометриоза без существенного повреждения эндометрия. Если данные заболевания своевременно не излечить, они становятся причиной неудачи ЭКО. Если во время гистероскопии перед ЭКО не были выявлены заболевания, то к самому искусственному оплодотворению следует приступать не раньше, чем спустя два месяца после процедуры.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. В нашей клинике процедуру выполняют опытные специалисты.